Операция по смене пола FtM: как можно женщину преобразовать в мужчину

Материал предназначен для лиц старше 18 лет

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Причины операции

В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.

Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).

Как правило, перед тем как сменить пол, человек длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.

Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.

Что такое операция по смене пола с женского на мужской

Смена пола FtM – это хирургическое устранение женских половых признаков и воссоздание мужских и собственных тканей человека. Такое оперативное вмешательство проводится обычно в несколько этапов и требует серьезной подготовки.

Понятие

Если сравнивать с аналогичной процедурой по превращению мужчины в женщину, эта более сложная в исполнении и требует проведения ряда подготовительных операций и других манипуляций. Состоит в целом из трех пунктов:

  • Удаления молочных желез (мастэктомии);
  • Удаления женских половых органов;
  • Создание максимально естественного подобия полового органа мужчины.

Именно создание мужских половых органов относят к наиболее сложным манипуляциям, которые не всегда оканчиваются с положительным исходом.

Что такое операция по смене пола с женского на мужской

При этом максимальная длина пениса будет составлять не больше 9 см. Для транссексуалов это в дальнейшем может создать множество проблем и психологических комплексов.

Делается такое преобразование половых органов одним из двух способов:

  1. Метоидиопластика, при которой гормональной терапией производится увеличение клитора более 6 см, после чего уже осуществляется оперативное изменение его внешнего вида. При таком типе вмешательства окончательная длина пениса составит не больше 5 см, проникающая способность будет отсутствовать, но зато останется чувствительность эрогенных областей. Этот тип вмешательства дает наименьшее количество послеоперационных осложнений и проводится в один заход.
  2. Фаллопластика даст полноценный пенис с эстетической точки зрения с адекватными размерами. Он будет обладать достаточной степенью чувствительности и проникающей способностью, позволяя совершить полноценный половой акт. В процессе во влагалище помещается специальный эректильный протез. Но эта операция длительная, крайне сложная и требует пересадки тканей.

Показания

Показанием к проведению трансгендерного перехода является транссексуальность, которая подтверждается квалифицированным специалистом.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • Отсутствие транссексуальности;
  • Системные патологии тяжелого типа;
  • Тяжелые психические отклонения;
  • Алкоголизм;
  • Возраст до 18 лет;
  • Пожилой возраст;
  • Желание иметь ребенка;
  • Гомосексуализм;
  • Антиобщественный образ жизни;
  • Наркомания;
  • Онкологические заболевания.
Читайте также:  Преимущества и недостатки аппаратов для RF-лифтинга

Не проводится такой тип хирургического вмешательства при наличии давления со стороны близких, друзей и родных пациента.

Операция по смене пола из женщины в мужчину (результат)

Что такое операция по смене пола с женского на мужской

Сравнение с подобными методиками

Так как изменение пола такого типа гораздо сложнее, то и количество операций с положительным исходом гораздо ниже, чем при переходе с мужского на женский пол. Обуславливается это тем, что трансформировать пенис и мошонку в женские половые органы гораздо проще, чем женские в мужские.

Стоит отметить, что в отличие от преобразования MtF, у данной операции гораздо больше побочных эффектов и осложнений. При этом смена пола нередко оканчивается тем, что возможность совершить половой акт навсегда теряется, как и возможность иметь детей. Соответственно и психологических комплексов это заметно добавляет.

Стоит отметить, что если не удалять женские половые органы, но создать мужские, то функция деторождения сохраняется. Для этого достаточно будет просто перестать пить гормоны. В случае перехода от мужчины к женщине такой возможности нет.

Виды операций по коррекции пола

Коррекция пола может происходить в двух направлениях: из мужского в женский (Male to Female – MtF) и из женского в мужской (Female to Male – FtM). Конечные половые органы в обоих случаях являются имитацией, не имеющей никаких физиологических функций.

Большая часть операций по смене пола происходит по направлению от мужского к женскому. При этом половые органы удаляются. Из кожи внешних половых органов формируются женские половые органы, включая влагалище.

Современные пластические хирурги в состоянии провести внешнюю сторону операции настолько идеально, что даже специалисты не могут отличить искусственно сформированные женские половые органы от настоящих.

Естественно, внутренние детородные органы не формируются: трансгендер MtF не может вынашивать и рожать детей. Для того, что искусственно созданное влагалище не срасталось, прооперированному трансгендеру требуется носить внутри специальный фаллоимитатор.

Виды операций по коррекции пола

Трансформация вида FtM является более сложной и менее востребованной. Вначале удаляются внутренние детородные органы и грудь. Далее следует месячный реабилитационный период. После этого проводят пластику по имитации мужских половых органов, кожу для которых берут с других частей тела. Это крайне сложная с технической стороны операция.

В настоящее время полную реконструктивную пластику полового члена нельзя признать удовлетворительной с точки зрения эстетики. Естественно, физиологический эректильный механизм в ходе операции не формируется.

Стоимость трансформации FtM превышает стоимость MtF в 2-7 раз.

Операции по смене пола мужчина в женщину:

При смене мужского пола на женский физическая трансформация может начинаться с увеличения груди и косметических операций для феминизации лица и тела, прежде чем пройти реконструкцию половых органов. Операции по созданию женских гениталий включают:

  • Клиторопластика (построение клитора)
  • Лабиапластика (создание половых губ из кожи мошонки)
  • Орхиэктомия (удаление яичек)
  • Простатэктомия (удаление предстательной железы)
  • Уретропластика (реконструкция уретры)
  • Хондроларингопластика, уменьшение кадыка
  • Вагинопластика (создание вагинального канала, сделанного из ткани полового члена или трансплантата толстой кишки)
  • Пенэктомия (удаление пениса) обычно проводят одновременно с вагинопластикой, а клиторальный капюшон обычно сконструирован из полового члена.

Операция по изменению пола в Израиле проводится в соответствии с руководящими принципами Всемирной медицинской ассоциации для транссексуалов (WPATH), принятыми во всем мире. Виды операций, которые должны проводиться, определяются желанием и комфортом пациента, а также его финансовыми возможностями. Не каждый пациент хочет или нуждается в тех же самых операциях, и этот процесс в нашей клинике адаптирован индивидуально для каждого человека.

Читайте также:  Гид по бьюти-процедурам: все плюсы и минусы губных филлеров

Некоторые операции для лечения гендерной дисфории при смене пола считаются с медицинской точки зрения необходимыми, тогда как такие процедуры, как ринопластика и фейслифтинг, считаются косметическими. Для некоторых пациентов новый внешний вид может иметь большее значение, чем реконструкция внутренних и внешних гениталий.

Людей всегда интересует вопрос: сколько стоит операция по смене пола в Израиле. Цена расчитывается для каждого индивидуально в соответствии с типом хирургической процедуры или объемом реконструкции. Стоимость может колебаться в широком диапазоне $15,000 — 50,000, а иногда и выше.

Запрос на операцию по смене пола в ИзраилеЗаполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваши контакты Имя и фамилия * Email * Телефон * Заявка Диагноз * История болезни * Подтверждение Где лечение за рубежом лучше — вписать ниже — Израиль * Копия на Ваш Email

Операция может быть опасной

Член Транскоалиции на постсоветском пространстве Искандер Ксанов рассказал: часто бывает, что трансгендер передумывает делать операцию после гормонотерапии.

«После начала заместительной гормональной терапии, когда внешность меняется, трансгендерный человек начинает обретать гармонию с собственным телом. Некоторые трансгендеры прибегают к незначительным хирургическим коррекциям. После чего человек социализируется в новом гендере и уже начинает задумываться: так ли необходима ему генитальная хирургическая коррекция, так как она является дорогостоящей и имеет много последствий для здоровья. В итоге до хирурга, проводящего подобные операции, доходит уже меньшее число транслюдей», – рассказывает Искандер Ксанов.

По словам Искандера, бывают случаи, когда операции оборачиваются трагедией для трансгендеров из-за плохой квалификации врачей.

«В Казахстане да и на всём постсоветском пространстве далеко не все врачи берут на себя ответственность за неудачную хирургическую коррекцию, – прокомментировал Искандер Ксан. – Перед операцией подписывается обязательный договор, снимающий ответственность. Известны случаи, когда трансгендерные люди платили большие деньги, получали неудовлетворительный результат, требующий лечения, и при повторном обращении хирург разводил руками, отказываясь решить проблему пациента. Поэтому я бы рекомендовал трансгендеру, отважившемуся на такую травмоопасную операцию, тщательно изучать договор перед операцией, желательно с юристом».

Виды операций по коррекции пола

Хирургическая коррекция пола бывает двух разновидностей:

Виды операций по коррекции пола
  • операция по смене пола с мужского на женский — MtF (Male to Female),
  • операция по смене пола с женского на мужской — FtM (Female to Male).
Виды операций по коррекции пола

Второй тип встречается значительно реже, так как требуются более сложные хирургические вмешательства. К тому же, коррекция пола второго типа (FtM) более дорогостоящая процедура.

Виды операций по коррекции пола

Сделать мужчину из женщины — более дорогостоящая процедура.

Виды операций по коррекции пола

Первая операция — это всегда коррекция половых органов. Может потребоваться не одна операция, а несколько, поэтому будьте готовы к длительному лечению.

Виды операций по коррекции пола

Существует ряд противопоказаний, кроме отсутствия диагноза:

Виды операций по коррекции пола
  • пожилой возраст,
  • гомосексуализм,
  • наличие тяжелых системных заболеваний (в их числе и психические),
  • алкоголизм,
  • возраст до 18 лет.
Виды операций по коррекции пола

Виды операций по коррекции пола

Реабилитация и восстановление у женщин, сменивших пол

Восстановительный период после подобного вмешательства состоит из нескольких важных моментов:

  • приема антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов;
  • исключения физических нагрузок;
  • ухода за швами;
  • отказа от курения и алкоголя;
  • полноценного питания без излишеств;
  • контроля состояния у специалиста;
  • отказа от секса до полного заживления интимной области.

Сколько продлится реабилитация, зависит от индивидуальных особенностей пациента, объема произведенных изменений.

Заместительная гормонотерапия

Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.

В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.

Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.

Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.

Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.

Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.

Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.

Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально.

В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.

Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.

Виды хирургического изменения тела

  1. Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
  2. Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
  3. Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
  4. Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
  5. Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
  6. Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
  7. Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
  8. Гистерэктомия. Удаляется матка
  9. Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
  10. Скротопластика. Создается мошонка и яички.

Также возможны такие операции, как удаление подкожного жира (липосакция) и установка имплантов в икры, грудную клетку и подбородок, чтобы эти части тела выглядели мужественно.