Вазорезекция — инструмент планирования семьи

Стерилизация женщины – это необратимый метод контрацепции, при котором хирургическим путем нарушается проходимость маточных труб. Процедура не влияет на менструальный цикл и гормональный фон, но наступление беременности невозможно. Стерилизовать женщину можно по медицинским показаниям или при ее желании, если соблюдены остальные требования закона.

В чем суть

Стерилизация – следствие хирургической операции, приема гормональных или других препаратов, в результате чего сперматозоиды не содержатся в эякуляте. Некоторые путают стерилизацию с кастрацией, но это совершенно разные понятия, как и последствия каждой процедуры для организма.

Отличия кастрации:

  • При кастрации удаляются яички, одна из важных функций которых заключается в выработке тестостерона – мужского полового гормона. В результате кастрированный организм мужчины в отсутствие этого гормона претерпевает ряд изменений, ведь именно количество тестостерона отличает мужчин от женщин.
  • Половая функция невозможна после кастрации – нет эрекции и полового влечения – либидо.
  • Стерилизация у мужчин с 1993 года официально разрешена в России с целью контрацепции, и с годами эта операция набирает популярность и положительные отзывы уже перенесших эту процедуру. Если операция проводится по желанию мужчины – процедура платная, а сколько стоит данный метод контрацепции, во многом зависит от клиники и региона, в среднем цена составляет 20000 рублей.

    Добровольная хирургическая стерилизация

    Не допустить встречи сперматозоидов с яйцеклеткой. Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – это абсолютный вариант защиты от непланируемой беременности: применяется только тогда, когда семейная пара на 100% уверена в том, что дети больше уже не нужны. И при наличии важных условий, записанных в законе (приказ Минздрава России).

    Хирургическое вмешательство по устранению репродуктивной функции может быть выполнено как у женщины (пересечение и перевязка маточных труб), так и мужчины (перевязка семенного канатика). У женщин операция сложнее, потому что надо попасть в полость живота (для проведения процедуры необходимо лечь в больницу). У мужчин все проще – операция может быть выполнена в амбулаторных условиях без госпитализации в стационар (но редкие представители сильного пола соглашаются на эту небольшую процедуру).

    Важно различать 2 хирургических понятия – стерилизация и кастрация: это абсолютно разные термины, как в отношении женщин, так и в отношении мужчин. В первом случае результатом операции станет отсутствие возможности зачать ребенка, во втором – после удаления гормонально активных органов у человека возникнет масса проблем с эндокринным здоровьем.

    В подавляющем большинстве случаев добровольная хирургическая стерилизация проводится у женщин. Чаще всего это 3 варианта:

    1. Плановая лапароскопия (пересечение и перевязка труб под контролем эндоскопического инструмента);
    2. Гинекологическая операция на органах малого таза, во время которой дополнительно проводится ДХС;
    3. Четвертое или пятое кесарево сечение (после извлечения ребенка врач сделает контрацептивную операцию на маточных трубах).

    Во всех случаях обязательным является осознанное согласие женщины: пациентка должна понимать, что после ДХС обратного пути нет. Добровольное хирургическая стерилизация – это необратимый метод контрацепции.

    Фабрика по производству смешных детишек

    Память о профессиональных изготовителях живых развлечений сохранилась во многом благодаря Виктору Гюго — он собрал все истории и слухи о представителях этого сомнительного ремесла и, возможно, был знаком с документами, которые не дошли до нашего времени. Что он вообще склонен был интересоваться реальной историей, говорит нам сцена появления цыган в Париже в его самом знаменитом романе — «Горбун из Собора Парижской Богоматери». В девятнадцатом веке никто уже и не помнил, что группы цыган, явившихся в Европу из гибнущей Византии, возглавляли таинственные герцоги, — а у Гюго эта деталь есть.

    В романе «Человек, который смеётся» Гюго рассказывает об одной из жертв, которой предназначено было стать живым развлечением — мальчике, которому отрезали губы, так, что из-за обнажённых зубов он как будто всё время широко улыбался.

    Заодно писатель делает экскурс в «бизнес» компрачикосов вообще. Само слово компрачикос состоит из двух испанских слов и означает «купи детей». В самом же профессиональном жаргоне компрачикосов можно было встретить слова и конструкции почти из каждого европейского языка. Компрачикосы много путешествовали, вероятно, не заводили семей вне своего круга и постоянно были озабочены сохранением профессиональных тайн. У них была и своеобразная профессиональная гордость. Хотя их ремесло считалось грязным, а их самих презирали, они никогда не опускались до кражи детей — в отличие от владельцев мелких цирков, высматривающих по деревням маленьких инвалидов. Компрачикосы детей именно покупали.

    Герой романа Гюго оказался ребёнком из знатной семьи, которую думали уничтожить противники. Легенды о том, что детей из низверженных семей, чтобы сильнее унизить поверженный род или чтобы не марать детской кровью рук, продавали компрачикосам, были очень популярны и, вероятно, имели реальную основу — хотя вряд ли компрачикосы часто получали в свои руки маленьких наследников графов и герцогов. В любом случае с крохотными виконтами или баронетами происходило то же, что с любыми другими малышами: их нарочно уродовали.

    Фабрика по производству смешных детишек

    Интересно, что, в отличие от врачей, компрачикосы вовсю использовали обезболивание. И неудивительно — им было важно, чтобы ребёнок, в которого вложены деньги, выжил.

    Читайте также:  Как избавиться от мозолей: 5 простых способов

    Но использовали они довольно грубые по действию наркотические настойки. Их давали и во время операции, и в период восстановления, и в результате ребёнок получал серьёзные нарушения работы мозга. Одним из обычных побочных эффектов была полная или частичная потеря памяти с сопутствующим регрессом в развитии. Так что вместе с операцией ребёнок получал не только новое тело, но и новую личность. Пока малыш выздоравливал, перед ним рисовали картины его обеспеченного будущего, внушая мысль, что нанесённые увечья — его особое преимущество.

    По легендам, компрачикосы могли заставить глаза ребёнка вечно смотреть врозь, изменяли форму рта, чтобы она была смешнее и чтобы ребёнок разговаривал с дефектами дикции, чуть ли не производили операции на гортани ради забавного голоса. Ну и, конечно, они, с помощью разных ухищрений, деформировали позвоночник или конечности ребёнка, что отнимало немало времени. Целью было не просто нанести увечье, а сохранить возможность двигаться (ведь компрачикосы продавали этих детей для разного рода выступлений) и полноценно обслуживать себя. За проблемных детей заплатили бы меньше — никто не любит возню.

    Чем отличается стерилизация от кастрации?

    Вазэктомию следует отличать от химической стерилизации, кастрации. Последняя операция предполагает удаление тестикул, снижение выработки тестостерона, хрупкость костей, тогда как после хирургической стерилизации мужчина полностью сохраняет сексуальную функцию и внешний вид половых органов. Блокируется исключительно репродуктивная способность, все остальные мужские качества сохраняются. При химической стерилизации и кастрации имеются негативные последствия: мужчина становится женоподобным, полнеет, утрачивает либидо и потенцию.

    Когда показана стерилизация мужчин

    Операция назначается в следующих случаях:

    • при генетических заболеваниях, передающихся по наследству;
    • когда в семье уже есть несколько детей и пара больше не хочет обзаводиться потомством;
    • при индивидуальной непереносимости или нежелании прибегать к другим методам контрацепции;
    • когда мужчина в принципе не стремится к продолжению рода.

    В любом случае пациент должен знать, какие последствия для здоровья имеет вазэктомия. Обычно это добровольная процедура, но иногда показанием к стерилизации является психическое расстройство.

    Виды и этапы операций

    Суть вазэктомии в том, чтобы преградить сперматозоидам путь к семенной жидкости, выделяющейся в конце полового акта. Семявыводящие протоки блокируются 2-я способами:

    • иссечением части протока с последующим зажиманием клипсами;
    • удалением части протока с прижиганием с обеих сторон.

    После этого спермии продолжают вырабатываться, но в эякулят уже не попадают.

    Виды вазэктомии: классическая, с помощью небольшого надреза или 2-х разрезов в области мошонки, и метод пункции, но последний менее распространен.

    После разреза семявыводящие протоки поочередно усекаются. А их концы перевязываются или прижигаются, и накладывается шов.

    Операция длится недолго (полчаса), а еще через 30–40 минут пациент в состоянии самостоятельно идти домой.

    Последствия

    У данной операции практически нет противопоказаний и негативных последствий, кроме бесплодия. Поэтому если в семье уже есть дети, данный фактор можно считать несущественным. Эрекция, качество оргазма и даже количество эякулята остаются прежними (просто в последнем больше нет спермиев). А некоторые пациенты отмечают даже увеличение либидо и чувство небольшого омоложения, обусловленные психологическим раскрепощением в связи с отсутствием страха беременности партнерши.

    Но все-таки это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому если что-то пойдет не так при подготовке к процедуре и в ходе самой операции, возможны такие последствия:

    • температура после операции;
    • гематомы в области мошонки;
    • отечность;
    • боль, дискомфорт в послеоперабельный период;
    • инфицирование, нагноение шва;
    • эпидидимит, орхит.

    Эти осложнения возникают крайне редко, но не исключены, поэтому к выбору клиники нужно подойти ответственно.

    Минусы

    1. Стерилизация – перманентная, а не временная процедура. Но этот пункт можно отнести и к плюсам.
    2. Восстановить детородную функцию можно попытаться только в ближайшие 5 лет.
    3. Сперматозоиды полностью исчезнут из эякулята только через 1-2 месяца, так что в течение этого времени придется предохраняться.
    4. Процедура не защищает от передачи венерических заболеваний.
    5. Возможны осложнения.

    Плюсы

    Перечисленные минусы с избытком компенсируются плюсами:

    • Метод дает 100% гарантию контрацепции.
    • Это не полостное вмешательство, как при стерилизации женщин, поэтому вреда для здоровья практически нет.
    • Манипуляции проводятся под местным наркозом 20-30 минут
    • Шов незаметен, нет никаких эстетических недостатков, кроме возможных осложнений в период реабилитации.
    • Сохраняется или улучшается качество половой жизни, к которой можно возвратиться, как только исчезнут послеоперационные недомогания.
    Читайте также:  Безинъекционная биоревитализация лица и ее преимущества

    Цена стерилизации мужчин хирургическим путем ниже, чем на аналогичную процедуру для женщин, но все-равно достаточно ощутимая – от 15 000-20 000 рублей. Реверсирование вазэктомии или процедура ЭКО, при которой возможен забор спермы прямо из семявыносящего протока с дальнейшим оплодотворением яйцеклетки в пробирке или ИКСИ обойдутся еще дороже. А поскольку часто случается, что мужчина в молодости полностью уверен в нежелании заводить детей, а после 40 начинает задумываться о продолжении рода, лучше не прибегать к вазэктомии без особой надобности или хотя бы заморозить свою сперму на всякий случай.

    Показания и последствия

    Стерилизация мужчин показана для профилактики распространения инфекции и как возможность исключить развитие орхиэпидидимита. Но при этом данная операция не защищает от возможности заразится инфекциями, передающимися половым путем.

    Хирургическая стерилизация мужчин может выполняться до оперативного вмешательства по удалению аденомы предстательной железы. Это позволяет предотвратить воспаление яичек после операции. Специфических противопоказаний к вазорезекции не существует.

    Показания и противопоказания к стерилизации

    К стерилизации у женщин нет строгих показаний, если она проводится добровольно. Процедура рекомендована при патологии сердечно-сосудистой системы, врожденных аномалиях, болезнях крови, дыхательных органов, при которых беременность может привести к резкому ухудшению состояния или смерти.

    Важно! Стерилизация девушки возможна, только если у нее есть двое и более детей. В остальных случаях ее проведут после 35 лет или по медицинским показаниям.

    Противопоказано проводить вмешательство при остром воспалении половых органов. Относительными противопоказаниями являются:

    Показания и противопоказания к стерилизации
    • болезни сердца и сосудов;
    • опухоли в малом тазу;
    • патология дыхательной системы;
    • сахарный диабет;
    • истощение;
    • кровотечения;
    • ожирение;
    • пупочная грыжа.

    Стерилизацию можно провести после родов, если у женщины нет инфекционных осложнений, кровотечения, ожирения и повышенного артериального давления. В остальных случаях ее рекомендуют через 6 недель после окончания беременности.

    Игловая методика: разновидности

    В современной косметологии существуют несколько способов игловой эпиляции. Сюда относятся:

    • электролиз — для осуществления данного метода требуется источник постоянного тока и два проводника. Первым является сама игла, а вторым — металлический предмет. Его дают в руку клиенту. В результате химической реакции образуется щелочь, которая разрушает фолликул. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура отличается практически полным отсутствием болевых ощущений и занимает минимум времени;
    • термолиз — для обработки одного волоска в данном случае требуется не более пары секунд времени. В ходе термолиза электрический ток, достигая фолликула, создает колебание молекул в корне волоса, в результате чего происходит его нагрев и дальнейшая гибель. Осуществлять эпиляцию методом термолиза можно только в проверенных клиниках, так как любая ошибка может привести к образованию ожогов на коже;
    • бленд — это методика соединила в себе описанные ранее способы. Сначала на фолликул воздействуют посредством термолиза, а затем электролиза. В результате на обработку одного волоска уходит около 10 секунд времени, а сама манипуляция переносится клиентами гораздо легче, чем обычный термолиз;
    • флеш — волосок удаляют, воздействуя на корень электрическим разрядом. Как и термолиз, флеш отличается наибольшей болезненностью. В связи с этим его не рекомендуют для обработки лица и области бикини.

    После стерилизации

    После проведения хирургической стерилизации женщин следует избегать интенсивных упражнений в течение недели. При возникновении болевых ощущений можно принять болеутоляющие препараты. Но при усилении дискомфорта следует обратиться к лечащему врачу. При появлении гнойного отделяемого, сохранении рвоты более 24 часов, повышенной температуры сверх 38 градусов, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания также нужно посетить специалиста для очной консультации.

    К работе можно вернуться через несколько дней. Сексуальная жизнь может быть возобновлена после улучшения самочувствия. Через 10 дней следует показаться хирургу для снятия швов, а через 6 недель — для проведения осмотра.

    Теоретически стерилизация у женщин оказывает немедленное противозачаточное действие. Но все же рекомендуется использовать комбинированные гормональные средства контрацепции, например оральные таблетки, в течение недели после проведенной стерилизации.

    Эффект от проведения гистероскопической стерилизации наступает через 3 месяца. В силу этого весь период после операции следует использовать дополнительный метод контрацепции. Отказаться от предохранения можно только после проведения ультразвукового исследования или рентгена для подтверждения правильности установки имплантатов.

    Послеоперационный период

    При отсутствии осложнений выписка из больницы проводится в тот же день. Мужчине, не зависимо от того, какая техника использовалась во время проведения стерилизации, необходимо на некоторое время скорректировать свой образ жизни. В течение первых 2-3 суток рекомендуется избегать физических нагрузок. Половую жизнь можно возобновлять не ранее, чем через 7-10 дней после стерилизации.

    Особого внимания требует послеоперационный шов. Уход после вмешательства заключается в регулярной обработке раны и замене повязок. Проколы или разрезы нельзя мочить, поэтому несколько дней стоит воздержаться от приема душа или ванны. Как правило, во время мужской стерилизации используются саморассасывающиеся нитки, поэтому снятия швов не требуется.

    Стоит помнить о том, что очищение протоков от жизнеспособных сперматозоидов происходит не сразу, а после 20-25 эякуляций. Поэтому в первое время (сроки зависят от интенсивности половой жизни мужчины) необходимо использовать дополнительные мужские или женские контрацептивы. Чтобы убедится в эффективности стерилизации, рекомендуется сделать анализ семенной жидкости на наличие в ней сперматозоидов. Только после того, как будет установлено успешное выполнение операции, мужчине можно отказаться от дополнительных средств контрацепции.

    Последствия перевязки семявыносящего протока

    Главное следствие операции – стерильность, неспособность оплодотворить яйцеклетку партнерши, но это и основная цель вмешательства, которая достигается спустя примерно три месяца после процедуры. Неблагоприятные последствия после вазэктомии чрезвычайно редки, но не исключены. Возможны:

    • Отек тканей мошонки;
    • Образование гематомы;
    • Нагноение послеоперационной раны.

    Для борьбы с воспалительным процессом и профилактики инфекционных осложнений рекомендуются обработка места вмешательства растворами антисептиков до полного заживления, правильная и ежедневная гигиена с частой сменой белья. При отеке показано ношение специального бандажа или суспензория, а также холодные компрессы.

    В течение нескольких первых дней после операции мужчина может ощущать дискомфорт, тяжесть в мошонке, чувство распирания. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют какого-либо лечения. При ухудшении самочувствия, появлении выделений из области разреза или проколов, повышении температуры тела следует немедленно обратиться к врачу.

    Послеоперационный период короткий и проходит обычно благоприятно. Первые несколько дней врач порекомендует пациенту отказаться от горячей ванны и даже принятия душа, в течение недели следует ограничить физическую активность, не совершать длительных пеших прогулок и отказаться от половой жизни. По истечении недели хирург еще раз осматривает область мошонки, при необходимости снимает швы.

    Стерильность после вазэктомии не наступает сразу. До 2-2,5 месяцев мужчина сохраняет способность к оплодотворению, поэтому врачи рекомендуют на срок до 3 месяцев использование барьерных средств контрацепции. К концу этого срока производится контрольное исследование спермы на предмет наличия в ней сперматозоидов, и только при полном их отсутствии эффект от операции считается достигнутым.

    Вне зависимости от доступа к протокам, отзывы о процедуре положительны. Если решение об их пересечении было обдуманным, то мужчина после операции в полной мере ощутит все преимущества хирургической стерилизации. Половая активность не уменьшится, влечение не пропадет (а, может, и наоборот), гормоны будут синтезироваться в нужном количестве, но необходимости думать о предохранении или переживать по поводу возможной незапланированной беременности не возникнет. Единственное, о чем нужно будет помнить мужчине, – это возможность заразиться какой-либо инфекцией при случайных половых связях.

    Последствия перевязки семявыносящего протока

    Мужчин, которые решились и прошли процедуру вазэктомии – скорее, единицы, большинство же, если и хотело бы в глубине души воспользоваться этим методом, попросту боится утратить свои мужские способности. Представители сильного пола не только трепетно относятся к своему мужскому здоровью, но и зачастую боятся любых медицинских манипуляций, а тем более – хирургических.

    Недостаток информации приводит к тому, что многие вазэктомию считают тем же самым, что и кастрация, то есть удаление яичек с полным прекращение гормональной функции. Однако, как писалось выше, тестостерон не перестает вырабатываться и никаких изменений, кроме отсутствия сперматозоидов в эякуляте, не происходит вовсе, поэтому процедура оптимальна и для молодых, и для пожилых мужчин, не желающих обзаводиться детьми.

    Вазэктомию можно сделать в урологическом отделении любой больницы, но, учитывая настороженное к ней отношение даже со стороны некоторых врачей, мужчине может быть отказано в процедуре без явных на то причин. В частных медицинских ее проведут после исключения противопоказаний. Вазэктомия – услуга платная, стоимость которой варьирует в широких пределах, начиная с 5 и достигая 40 тысяч рублей. В среднем цена операции составляет 10-15 тысяч.

    Многие мужчины, не нашедшие возможности осуществить перевязку семявыносящих протоков в своем городе или стране, выезжают на операцию за границу – и в ближнее зарубежье, и в Европу. Там операция тоже будет платной, а дополнительно придется отплатить дорогу и проживание в гостинице.

    Вазэктомия – безопасна и эффективна, но, запланировав процедуру с необратимыми последствиями, нужно много раз подумать и взвесить все «за» и «против», точно определиться в желании навсегда стать бесплодным либо, в крайнем случае, оставить в банке спермы свой генетический материал.

    Особенно хорошо нужно обдумывать такое решение молодым мужчинам, причисляющим себя в разряду «чайлд-фри» и категорически исключающим вероятность потомства в будущем. Вполне возможно, что через какое-то время после вазэктомии встретится женщина, которая изменит мировоззрение, но неожиданно возникшее желание завести общего ребенка встретит препятствие в виде стерильности. Как говорится, семь раз отмерь, один раз отрежь…