Отучение ребенка от грудного вскармливания

Рано или поздно каждая мама, кормящая малыша грудью, задумывается над тем, когда прекращать грудное вскармливание и как сделать так, чтобы для малыша это было безболезненное отлучение от груди. В данной статье мы постараемся затронуть все значимые аспекты этого важного, как для мамы, так и для малыша, шага.

Исследование

В 2012 году белорусский психолог и консультант по грудному вскармливанию Ольга Бабаян провела работу по изучению эмоционального состояния кормящей женщины и степенью благополучия ее грудного вскармливания. Обнаружилась тесная связь. Чем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния (настроения), тем ближе она к благополучию грудного вскармливания и наоборот, чем благополучнее грудное вскармливание, тем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния.

Исходя из предположения о том, что благополучное грудное вскармливание и эмоциональное состояние женщины тесно взаимосвязаны, если помочь матери наладить лактацию, она сможет получать удовольствие от естественного вскармливания и ее эмоциональное состояние, ее настроение будут преимущественно положительными. А это, в свою очередь, будет способствовать гармоничному становлению и развитию полноценной личности ребенка.

Поскольку мы знаем, что кормить грудью естественно, при возникновении проблем и закономерного снижения настроения, может возникнуть еще и чувство вины. На помощь придут консультанты по ГВ, способные помочь с налаживанием кормлений. Есть альтернативные кормлению из груди способы – кормление сцеженным молоком, кормление донорским молоком. Вероятно, это будет решением текущего момента, а через какое-то время ситуация наладится.

Немедикаментозное лечение психологических проблем, рекомендуемое зарубежными специалистами по грудному вскармливания, состоит в следующем:

  1. Омега-3 жирные кислоты;
  2. Регулярные физические упражнения;
  3. Физиотерапия;
  4. Травы отдельно и в сборах (неоднозначный способ, так как не все лекарственные травы приемлемо употреблять при кормлении грудью).
Проблема Способ решения

Мама ограничена в перемещениях

Использование слинга/эргономичного рюкзака

Частые кормления

Оптимизация режима и поз, позволяющая читать/смотреть фильмы и т.п.

Сложности со сном у мамы

Сон днем, подбор удобной позы для кормления

Невозможность концентрироваться на делах, не касающихся ребенка

Записки, напоминания. Важно помнить, что это временное состояние

Социализация, работа

Занятие новыми видами деятельности, связанными с детьми – магазины. Организация занятий и праздников и т.п

Полина ЛыковаВрач, консультант по лактации, член АКЕВПреподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Стратегия отлучения от груди

Отлучение от груди здорового ребенка при своевременном введении и правильной тактике увеличения прикорма проходит легко, в связи с тем, что к годовалому возрасту, малыш получает три разных блюда прикорма и два раза — грудное молоко (при утреннем и вечернем кормлении). Такой режим кормления можно сохранять длительное время, например до двух лет и больше — до инволюции лактации. В этот период у ребенка начинает угасать сосательный рефлекс и число прикладываний к груди постепенно уменьшается (сначала убирается утреннее кормление), а затем наступает момент, когда малыш перестает сам прикладываться к груди вечером.

Причины временного прерывания лактации

Некоторые мамы прерывают вскармливание грудничка в связи с приемом лекарств, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка, но в большинстве случаев это не причина прекращения лактации и отлучения ребенка от груди, особенно в грудном возрасте:

— обычно на сегодняшний день существуют возможности подобрать лекарственные средства, которые можно принимать в период лактации;

По заключению экспертов ВОЗ, большинство препаратов, которые назначаются в стандартных дозировках, не могут оказать негативного влияния на грудничка, проникая в грудное молоко в незначительном количестве. К ним относятся: противокашлевые, местные асептики, жаропонижающие лекарственные препараты и часть антибиотиков.

— при условии применения препарата, не разрешенного к приему в этот период и при условии, что он назначен всего на несколько дней, необходимо временно перевести грудничка на искусственное вскармливание с сохранением лактации;

В эти дни и еще дополнительно несколько дней (от одного до трех) после прекращения приема лекарственного средства (о сроках нужно посоветоваться с лечащим врачом) – малыша необходимо кормить смесью с ложечки, из бутылочки с тугой соской или из чашки. В этот период кормящая мама должна обязательно сцеживаться и по возможности, не волноваться, оценивая создавшуюся ситуацию оптимистично (более или менее). В дальнейшем при условии сохранения лактации мама сможет продолжать кормить грудничка еще многие месяцы, а восстановить прекратившуюся лактацию невероятно сложно, хотя все правила имеют исключения. При положительном психологическом настрое, частом прикладывании малыша к груди есть возможность возобновить естественное вскармливание.

Также поступают по рекомендации лечащего врача до полного излечения женщины:

  • при лактостазе (застое молока) или мастите;
  • при выраженных трещинах сосков;
  • при обострении хронического соматического заболевания;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • герпетические высыпания на сосках молочной железы.

Часто женщины самостоятельно прекращают лактацию при изменении формы груди или наступлении очередной беременности, что не является причиной отлучения грудничка от груди.

Абсолютными противопоказаниями к естественному вскармливанию грудничка являются:

  • открытая форма туберкулеза;
  • острые психические заболевания матери;
  • декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, почек, легких и печени;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • гипертиреоз;
  • особо опасные инфекции.

До какого возраста кормить грудью?

Современные специалисты часто расходятся во мнении относительно рекомендованной продолжительности грудного вскармливания. Так, если одни педиатры уверены в нецелесообразности грудного вскармливания по достижению ребенком возраста в один год, другие же рекомендуют не отлучать кроху от груди вплоть до полутора-двухлетнего возраста.

По общей рекомендации наиболее важно для ребенка получение грудного молока в возрасте до полугода. В дальнейшем стоит продолжать кормить хотя бы до полутора-двухлетнего возраста, ведь и в это время материнское молоко все же будет полезным для него. У него сохранятся его противоинфекционные и защитные свойства. Замечено, что те дети, которые долгое время находились на грудном вскармливании, в будущем меньше болеют, а также проще будут адаптироваться в детском коллективе, нередко демонстрируют более высокие интеллектуальные возможности.

Как отучить ребенка от груди постепенно

Каждой заботливой маме хочется найти способ, как безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания. К сожалению, какие бы не были приложены старания, отлучение для грудничка будет стрессом, а вот насколько сильным и продолжительным – полностью зависит от действий женщины.

Самый лучший и безболезненный способ свернуть грудное вскармливание – постепенно уменьшать количество прикладываний к груди. Если делать все правильно и аккуратно, внимательно наблюдая за реакцией малыша, отлучение пройдет спокойно, а последствий будет минимум. Для постепенного прекращения кормления грудью необходимо выполнять следующие этапы (строго по порядку):

  • Наладить четкий график, по которому грудной ребенок будет получать мамино молоко (если малышу больше года – 5 кормлений максимум);
  • Когда малыш привык к графику – убрать одно дневное кормление (лучше, если это будет кормление, не связанное с укладыванием на сон). Строго придерживаться нового графика в течение 7-10 дней, не поддаваясь на требования ребенка дать грудь.
  • По одному убрать остальные дневные кормления, выдерживая после каждого интервал 7-10 дней, в зависимости от поведения грудничка. Если малыш спокойно реагирует на отказ от груди, можно уменьшить интервал, но очень аккуратно.

Остались самые важные кормления – на ночной сон и прикладывание к груди во сне, которое бывает по несколько раз за ночь и доставляет ощутимый дискомфорт маме, а также не дает выспаться ребенку. Возможно, при отучении от этих прикладываний придется очень постараться и приложить все усилия, чтобы не сорваться и не дать грудь. Выполняется отлучение от грудного вскармливания в ночное время следующим образом:

Как отучить ребенка от груди постепенно
  • Укладывать кроху спать, скорее всего, придется папе или бабушке. Так малышу будет проще смириться с отсутствием груди.
  • Перед сном нужно давать малышу кефир, йогурт или другой напиток.
  • Оставить ночные кормления до тех пор, пока ребенок полностью не привыкнет засыпать без груди. Однако следует постараться уменьшить их количество, предлагая малышу ночью воду вместо груди.
  • Когда ребенок спокойно засыпает рядом с мамой, не требуя молока – можно отучать от кормлений ночью. Это сложнее, ведь во сне женщина иногда неосознанно дает малышу грудь. Вместо молока следует предлагать крохе водичку из поильника или из чашки.

Чтобы грудной ребенок легче переносил уменьшение количества дневных кормлений, желательно занять его каким-то важным и интересным делом. Если на время предполагаемого кормления вывести малыша на прогулку, есть шанс, что о груди он и не вспомнит.

Несмотря на то, что такой способ завершения кормления грудью занимает немало времени, он достаточно эффективен и не причиняет особых неудобств как маме, так и малышу.

Способы отлучения ребенка от груди

Для того чтобы отлучение прошло успешно и с минимальными переживаниями для обеих сторон, необходимо выбрать подходящий способ. Для этого можно прислушаться к мнению педиатра, который наверняка изучил особенности ребенка за время наблюдения. Существует всего три подобных метода:

  1. перетягивание груди;
  2. естественный;
  3. с использованием лекарственных препаратов.

Перетягивание груди для отлучения ребенка

Перетягивали грудь для избавления от приходов молока женщины всегда. Это самый старый «бабушкин» проверенный способ, который при этом отличается некоторой жестокостью и травматичностью для психики малыша. Зато отлучение происходит очень быстро, в целом, за 1 – 2 дня ребенок забудет о груди.

Успех процедуры во многом зависит от того, сможет ли кто-нибудь забрать ребенка от мамы на 48 часов и проявить выдержку и терпение, когда ночью ребенок будет капризничать, потому что не привык засыпать без груди.

В итоге, пока ребенок находится у надежных родственников, мать, заканчивающая лактацию, перевязывает грудь простыней, чтобы не давать возможности продуцированию молока. При этом женщина испытывает:

  1. нервный стресс из-за разлуки с малышом;
  2. физическое недомогание;
  3. дискомфорт и боль от переполнения груди.

Перетягивание опасно тем, что может вызвать мастит, который придется лечить при помощи срочного оперативного вмешательства.

Данный способ имеет серьезные недостатки в виде высокой вероятности осложнений и сильного стресса для матери и ребенка.

Отлучение при помощи лекарственных средств

Так как за выработку молока отвечает гормон пролактин, то для подавления его выработки необходимо принимать специальные препараты, выписанные после консультации врачом-гинекологом (например, Достинекс). Наполнение груди будет постепенно уменьшаться, благодаря чему можно будет сократить количество прикладываний утром и вечером. Однако подобные лекарственные средства имеют много побочных эффектов:

  1. тошнота;
  2. головокружение;
  3. нарушения сна;
  4. головные боли.

Чтобы ребенок легче переносил уменьшаемое количество прикладываний, нужно постараться отвлечь его внимание. Для этого используют:

  1. укладывание ребенка с помощью укачивания;
  2. смазывание груди горчицей или зеленкой;
  3. занятия и игры с малышом в большом количестве;
  4. привлечение других родственников.

Очень важно носить правильную одежду, закрывающую зону декольте, чтобы ребенок не вспоминал о кормлении грудью.

Перетягивание груди при приеме препаратов для прекращения лактации не используется. Рекомендуется носить комфортное свободное белье. При наполнении молочных желез нужно сцеживаться до состояния облегчения, но не полностью.

Плюс использования медикаментов – это возможность обеспечить постепенный процесс, комфортный для мамы и малыш. Однако любое вмешательство в гормональный фон может обернуться серьезными сложностями.

Естественное прекращение лактации

Естественный способ отлучения ребенка от груди – это приоритетное направление прекращения лактации, если нет особых обстоятельств. Процесс не несет вреда ни малышу, ни маме, позволяет сохранить психологический комфорт и избежать стрессов.

Иногда отлучение подобным образом занимает около 6 месяцев и более, но проходит мягко и безболезненно. Для этого необходимо соблюсти некоторые условия:

  1. сначала нужно оставить только плановые кормления грудью по причине голода ребенка;
  2. количество прикладываний должно сокращаться путем отмены дневных, а затем ночных вскармливаний;
  3. предлагать ребенку завтрак в виде каши;
  4. стараться научить ребенка засыпать без груди;
  5. успокаивать малыша поглаживаниями и убаюкиванием, отучая от грудного вскармливания ночью.

При этом маме нужно продумать меню для малыша, чтобы как можно чаще предлагать ему полноценные взрослые блюда.

Плюсы естественного метода отлучения от груди:

  1. ребенок адаптируется к новым условиям постепенно;
  2. нет психологических и физиологических проблем у обеих сторон;
  3. гормональный фон матери нормализуется естественным путем;
  4. лактация прекращается постепенно, плавно и мягко.

Если вы не знаете, как закончить грудное вскармливание или когда пора заканчивать, то можете обратиться за советом на форумы, где общаются молодые мамы. Немного почитав об опыте других, необходимо заручиться поддержкой педиатра. Скорее всего, для трехлетнего ребенка схема отлучения будет отличаться от ситуации с малышом в 8 месяцев. Нужно учитывать все нюансы, в том числе психологические особенности чада. Обычно естественный процесс отлучения при отсутствии особых обстоятельств начинают в 1 – 1,5 года, чтобы к 2 ребенок уже полностью перешел на «взрослый» стол. В этом возрасте есть много шансов на то, что процесс будет происходить легко и правильно.

Как понять, что ребенок готов?

Выбор способов отучения лучше осуществлять после того, как женщины определят, готовы ли младенцы отказаться от грудного молока либо смеси. Довольно-таки часто после 6-7 месяцев, когда вводят дополнительные продукты, ребенок перестаёт просыпаться ночью, позволяя маме высыпаться.

Основные симптомы готовности малыша к отказу от ночных перекусов появляются примерно в 11 месяцев или год и выглядят следующим образом:

Как понять, что ребенок готов?
  • груднички получают максимально разнообразное прикармливание;
  • количество кормлений грудью или приготовлений смеси днём существенно сокращается;
  • у грудничков наблюдается хорошая прибавка в весе;
  • ребенок абсолютно здоров;
  • по ночам ребятишки встают в определённое время;
  • ребенка не заставить скушать всю последнюю порцию, он может часто отвлекаться.

При наличии подобных симптомов можно сделать предположение, что ночной приём пищи для ребенка – не жизненная потребность, а сформировавшаяся привычка. В таком случае отучить малыша, скорее всего, удастся без особых проблем.

Как определить, что уже пора заканчивать грудное вскармливание?

Рассмотрим этот вопрос с двух сторон – со стороны мамы и со стороны ребенка. Ведь, как уже говорилось, готов должен быть не только ребенок, но и мама, так как прекратить грудное вскармливание трудно не только малышу, но и самой женщине.

Основным критерием, определяющим готовность женщины, является прекращение наполнения груди в течение длительного времени (от 12 часов). Это можно узнать несколькими способами.

  • Если ребенок ходит в детский сад, то сделать это достаточно просто. При отсутствии кормления ночью достаточно просто целый день не давать ребенку грудь. При этом грудь не должна наполняться, не должно быть болезненных ощущений, уплотнений в молочных железах.
  • Можно попросить посидеть с ребенком бабушку или другого родственника в течение дня, чтобы не было соблазна кормления ни у вас, ни у ребенка.
  • Если нет возможности использовать предыдущие способы, то можно в течение дня кормить ребенка из одной молочной железы и наблюдать за второй.

Если этот критерий соблюден и Ваш ребенок готов к отлучению, то начиная с этого момента нужно отсчитать 8-12 недель, это и будет время, когда Ваш организм будет полностью готов к завершению лактации.

Готовность ребенка определить немного сложнее. Большинство женщин очень хорошо чувствуют потребности ребенка, и часто именно мама лучше всего знает, когда ее ребенок готов к отлучению. Но здесь следует опираться не на свои собственные желания и потребности, а именно на потребность малыша, не стоит подсознательно себе приводить доводы, которые нужны вам, а не малышу.

Также важным критерием является отказ от сосания сосок, бутылочек и прочего. При этом прикладываний к груди должно быть от 1 до 3 в сутки, такое количество прикладываний должно быть постоянным в течение 1-2 месяцев. Этот период, как правило, наступает в два года, иногда чуть раньше, иногда немного позже.

Народные советы

В большинстве своем они предлагают довольно грубые меры, не щадящие психику малыша. Не рекомендуется уезжать, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания. Жестоко и часто бездейственно мазать грудь зеленкой и неприятными на вкус средствами. Эти средства подрывают доверие ребенка к маме и окружающему миру.

Лучше применять профессиональные и безопасные советы специалистов. Множество рекомендаций как отучить ребенка от грудного вскармливания также советует Е.О. Комаровский:

На вопрос как отучить ребенка от ночного кормления грудью он предлагает купание в прохладной воде перед сном, следующий за купанием плотный ужин и прохладный влажный воздух в комнате для сна, чтобы не высыхали слизистые, и не возникала жажда.

Рекомендации по их использованию

Накладки для грудного вскармливания не являются обязательным приспособлением, которое должно быть у каждой кормящей мамы. Если врач решил, что их использование – необходимо, то после решения проблемы малыша нужно отучить от них. Для этого маме стоит прикладывать новорожденного к груди во время сна или быстро убрать приспособление во время кормления.

Также можно сделать использования накладок неудобным для малыша. И не стоит начинать ими пользоваться без объективной причины. Если ребенок не испытывает затруднений в кормлении, прибавляет в весе, а мама не испытывает дискомфорт, то эти изделия не нужны.

Отлучение от груди, если вы снова беременны

Как только врач подтвердил вашу беременность, отлучить ребенка от груди рекомендуется в течение 2–3 месяцев.

Полезных веществ, поступающих с пищей в течение 9 месяцев, может не хватить на маму, будущего ребенка и грудное молоко для старшего, в таких случаях происходит самопроизвольное завершение лактации. Пропасть молоко может на любом сроке. Иногда первые дети отказываются от груди на 7-м месяце беременности из-за появления в груди горького молозива.

Последний шанс – вы уезжаете в роддом, и папа сражается в одиночку. За 4–7 дней отсутствия матери ребенок может о груди и забыть. В крайнем случае придется кормить двоих разновозрастных детей. Выбирайте тот вариант, который для вас удобнее.

Если у вас самостоятельно ничего не получается, всегда можно вызвать на дом специалиста по грудному вскармливанию и получить персональную платную консультацию.

Информация, представленная в статье, собрана при опросах кормящих матерей, на основе собственного опыта автора, из родительских форумов.

Программа «Школа доктора Комаровского» об отучении малыша от грудного вскармливания:

Читайте также:  Обязанности детей: что может делать по дому ребенок в 7-9 лет