Первый прикорм грудничку при искусственном вскармливании

Первый прикорм – задача сложная для молодых родителей и ребенка. Важно начать его правильно, учитывая состояние грудничка, поскольку от качества питания в этом возрасте зависит здоровье ребенка. Торопиться с введением прикорма не стоит, но и кормить малыша только материнским молоком нельзя – питательных элементов в нем недостаточно для развития ребенка.

Подробный обзор

Вашему чаду уже исполнилось четыре месяца, и сердобольная соседка, вырастившая четверых детей, каждый день настойчиво советует «подкармливать» малыша… Стоит ли слушать ее? Может быть, лучше не спешить и подождать с новыми блюдами? А если все-таки дать, что именно и в каком количестве? Уйма подобных вопросов волнует молодых мам. И совершенно не случайно, ведь первый прикорм – настоящий переворот в меню крохи.

Татьяна Максимычева Педиатр, сотрудник кафедры питания детей и подростков Российской медицинской академии последипломного образования

Прикорм в месяцев при искусственном вскармливании

В советское время считалось, что начинать прикорм стоит уже с трех-четырех месяцев. Современные врачи с этом позицией не согласны и считают, что самое оптимальное время для начала прикорма — 6 месяцев.

Существуют и рекомендации о том, что прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с 4-х месяцев. Но это мнение все чаще подвергается критике, потому как доказано, что организм малыша может быть не готов к усвоению новой пищи. Поэтому с прикормом лучше не торопиться, конечно, если нет каких-либо особых показаний, например, недостаточный вес при рождении. 

  • Ну что ты за мать!? 5 моментов, за которые молодую маму зря осуждают

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все здоровые дети, независимо на каком типе вскармливания они находятся, должны начинать прикорм в 6 месяцев. 

Поэтому советуем тебе не торопить события и не обращать внимания на маркетинговые ходы производителей детского питания, заявляющих, что его можно потреблять начиная с 4-х месяцев.

Советы по введению прикорма

  • Так как ребенок еще совсем маленький, кормите его самой маленькой ложечкой. Лучше всего для этого подойдет кофейная.
  • Сначала дайте ему немного смеси из бутылочки, а потом попробуйте предложить новый продукт. Когда малыш привыкнет к этой еде, можно будет начинать кормление с пюре.
  • Важно соблюдать режим кормления. Давайте ребенку пищу понемногу – около 6 раз за день. Приемы пищи должны происходить в одинаковое время.
  • Не стоит кормить ребенка силой, если он этого не хочет. Подождите, когда он проголодается. После этого малыш будет есть все предложенные продукты с большим удовольствием, а сам не придется нервничать.
  • Вам будет намного удобнее кормить малыша, если вы посадите его в стульчик для кормления.
  • Чтобы прикорм проходил правильно, заведите дневник питания. Записывайте в него, когда и какой продукт вы давали малышу. Как его организм на него отреагировал. Таким способом вам намного проще будет выявить причину в случае возникновения аллергической реакции.

Если вы в чем-то сомневаетесь, посоветуйтесь со специалистом. Наилучшим показателем того, что вы делаете все правильно, будет состояние здоровья вашего ребенка и его настроение.

Что происходит потом

Прикорм зависит от особенностей организма, поэтому он осуществляется по определенной схеме. В данном вопросе молодым мамам может помочь детский врач, который наблюдает развитие малыша. Он расскажет, какие продукты и когда давать.

Каши можно начинать употреблять в повседневный рацион после 6 месяцев. Предпочтение стоит отдавать гречке. Каши с содержанием глютена типа манки и овсянки можно вводить только после 8 месяцев. Каши рекомендуется готовить на воде, молоко давать после года, так как на него может начаться аллергия.

Творог вводят обычно на 5 — 6 месяце. В нем есть незаменимый кальций, который нужен для правильного развития организма. Максимальная доза в день для ребенка — максимум 50 г, так как нагрузка идет на печень.

После 6 месяцев в пищу необходимо вводить желток (проварить и размять перед употреблением). Желток нужно давать совсем по крошке и не каждый день. Яйца у детей вызывают аллергическую реакцию, поэтому постепенно организм должен привыкнуть к такой пище. Можно давать желток примерно 2 раза в неделю.

Примерно в 7 месяцев считается, что организм малыша готов к принятию мясного продукта. Если у ребенка есть проявления аллергии на молочные продукты, то мясо теленка или говядину ему не стоит давать. Начать прикорм стоит с курочки или кролика, это мясо гиппоаллергенно. К 9 месяцам пюре заменяют фаршем, сначала варенным, далее можно кушать фарш, приготовленный на пару. В редких случаях малышам рекомендуется начинать давать мясо с 5-ти месяцев, что рекомендуется при анемии.

Примерно после 6-ти месяцев начинают давать рыбу, для прикорма подходит треска или окунь. Заменять мясо рыбой рекомендуется пару раз в неделю. Рыба наполнена витамином В, а также содержит много минералов.

Кисломолочные продукты рекомендуются к употреблению после 7 месяцев, а молоко желательно только после года. Так же стоит отложить до года прием фруктовых соков. Для того, чтобы малыш учился жевать, ему порой рекомендуют давать сухарики, размоченные в кефире.

О правильности прикорма вам расскажет сам малыш. Если развитие проходит хорошо, нет коликов и отклонений, ребенок весел и доволен, значит, вы все делаете правильно, и волноваться не о чем. В этом деле самое главное — не торопиться, все делать поэтапно и спокойно, тогда и проблем не будет.

Теперь вы знаете все, что нужно по вопросу прикорм ребенка по месяцам до года при искусственном вскармливании. Детали вам подскажет только педиатр. В остальном достаточно сохранять здравый смысл и проявлять внимательность. Берегите себя и малыша.

Дополнительные рекомендации

Ввод овощных пюре: младенцу можно предложить баночное питание или же сделать выбор в пользу домашнего пюре, которое приготовлено самостоятельно. Овощное пюре для детей раннего возраста не должно содержать добавок, – ничего, кроме воды и овощей. Это нужно учитывать, читая состав на этикетке при выборе продуктов промышленного производства.

Важно! Ввод прикорма начинают с овощей местного произрастания.

По поводу каш: легче всего пищеварительная система крохи усваивает кукурузную, рисовую или гречневую крупы, именно с них нужно начинать прикорм. Приготовить кукурузную кашу самостоятельно не получится. В кукурузной крупе много крахмала и глютена. Лучше брать кукурузную кашу для детского питания в баночках, она прошла специальную обработку. Рис и гречку можно готовить дома. Каши для прикорма рекомендуется готовить на воде, но добавление грудного молока или смеси, тоже допускается. Ячневую, манную, перловую и пшенную каши можно вводить в меню ребенка, когда ему исполнится год.

Что касается мяса: после того, как малыш попробует мясное пюре в виде моно продукта, при отсутствии проблем с принятием продукта, можно сочетать мясо с другими компонентами – овощными пюре и кашами.

Ввод кисломолочных продуктов: не следует начинать прикорм с напитков и творога, предназначенных для взрослых. Промышленность выпускает адаптированные йогурты, кефир и творожки для малюток с раннего возраста.

С 6 месяцев разрешено вводить в меню ребенка масло растительное – оливковое, кукурузное. Его следует добавлять в пюре. Следует начинать с нескольких капель, затем довести до объема 1 ч. ложки. После 7 месяцев малыш может попробовать сливочное масло. Начинать ввод необходимо с 1/8 ч. ложки и постепенно доводить до полного объема в 10-20 г.

Правила введения прикорма

При введении прикорма необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не ранее 4 месяцев, не позже 6 месяцев.
  2. Сроки введения и продукт прикорма устанавливает только врач, который учитывает антропометрические показатели, состояние здоровья, пищевой статус ребенка, факторы риска, социальные условия, региональные особенности и др.
  3. Нежелательно начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.
  4. Начинать введение любого нового продукта только тогда, когда ребенок здоров.
  5. Прикорм следует давать детям до кормления грудью, с ложечки, а не через соску.
  6. Постепенное увеличение объема. Каждый новый продукт начинают вводить с небольших количеств (сок – с нескольких капель, пюре и каши – с 1/2 чайной ложки), увеличивая его в течение 7 дней до возрастного объема, внимательно наблюдают за его переносимостью.
  7. При появлении симптомов плохой переносимости (нарушение функции кишечника, аллергические реакции и др.) необходимо этот продукт временно исключить из рациона, а затем попытаться ввести его в более позднем возрасте (не ранее, чем через 3 месяца). При повторной негативной реакции следует отказаться от введения данного продукта и попытаться заменить его аналогичным (например: сливовое пюре – грушевым, манную кашу – рисовой и т.п.).
  8. Постепенный переход от монокомпонентных к поликомпонентным блюдам. Введение любого нового вида пищи начинают с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Например: первым вводится яблочный сок, затем яблочно-абрикосовый, позднее яблочно-абрикосово-апельсиновый; такие же правила соблюдаются и при введении овощных пюре, каш, мясорастительных и рыборастительных блюд.
  9. По консистенции прикорм должен быть гомогенным и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходят к новой, более густой, а позже – к плотной пище, требующей жевания. Наиболее понравившиеся ребенку блюда дают в более густом виде, а в более старшем возрасте – измельченные кусочками.
  10. Начинают с фруктов и овощей, произрастающих в данной местности.
  11. Все новые продукты вводятся поочередно с интервалом не менее 5-7 дней.
  12. Первый прикорм (овощное пюре или каша) вводят во второе утреннее кормление. Второй прикорм (каша или овощное пюре) дают через месяц после первого, третий – через месяц после второго.
  13. Овощной и злаковый прикормы вытесняют по одному молочному кормлению, мясной прикорм добавляется, как правило, к овощному прикорму.
  14. Постепенное формирование у ребенка «завтрака», «обеда» и «ужина»
  15. Объем соков не учитывается в суточном объеме питания, фруктовое пюре – 50% от объема.

Таблица прикорма малыша по месяцам

Несмотря на введение прикорма, важно продолжать кормить ребенка материнским молоком. Ежедневная рекомендованная норма приема по месяцам:

Продукт 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11-12 мес.
Овощное пюре 110-120 140 150 160-170 180 190-200
Каша 110-120 150 170-180 190-200 200 200
Растительное масло 1 3 4 5 5
Фрукты (пюре) 60 60 60 70 80 80
Мясо 50 60 70 80
Желток 10 10 20
Творог 30 40 50
Сухарики, печенье 3-4 5 5 10 10
Сливочное масло 1 3 4 5
Рыба 30-40 50-60
Фруктовый сок 30 50 60 100
Пшеничный хлеб 5 5 8 10
Кефир 30 50 100

Введение прикорма – процесс, к которому нужно подойти внимательно. Потому родителям так важно следить за состоянием ребенка, отслеживая его реакцию на новые продукты питания.

Прикорм ребенка в 6 месяцев

Прикорм вводят небольшими порциями: немного овощного пюре, сока. Если реакция организма будет нормальной, порции можно увеличить. Первый раз ребенку можно давать только 1 вид пищи – например, только овощное пюре. Через 1-1,5 недели можно начать вводить и другую еду, но осторожно, чтобы избежать проблем с пищеварительным трактом.

В этот период разрешены:

  • каши из гречки, риса, овсянки, кукурузы;
  • супы и отвары овощей: тыквы, кабачка, брокколи;
  • пюре, компоты из фруктов (лучше всего использовать банан – он не вызывает аллергии).
Таблица прикорма малыша по месяцам

Прикорм в 7 месяцев

В рационе ребенка в этом возрасте могут присутствовать различные продукты питания: все зависит от состояния малыша. Как и раньше, ребенок должен получать грудное молоко или смесь, а задача прикорма – обеспечить младенца дополнительной энергией.

Кроме каш из различных злаков, овощных пюре, рацион можно разбавить небольшим количеством растительного масла и печенья – оно должно быть достаточно мягким, чтобы малыш не подавился.

Если ребенок не на искусственном вскармливании, а грудном и получает полезные микроэлементы с молоком матери, питание может быть не таким калорийным, включая только овощи и каши.

Прикорм грудничка в 8 месяцев

В этом возрасте рацион ребенка будет расширен:

  • различные каши (кукурузная, пшенная) с добавлением небольшого количества масла;
  • зелень и овощи в отварном виде, приготовленные на пару (картофель, тыква, свекла, шпинат);
  • мясо (лучше вначале вводить в прикорм гипоаллергенные виды: кролика, индейку);
  • фрукты (яблоки, груши, бананы);
  • немного масла – сливочного или оливкового.

Стоит обратить внимание, что в этом возрасте нежелательно давать курицу или рекомендовано с осторожностью вводить ее в прикорм, потому что это высокоаллергенный продукт.

Прикармливание грудничка в 9 месяцев

В этом возрасте ребенок уже знаком с овощами, фруктами, мясным паштетом. В меню малыша нужно вводить:

  • творог и кефир;
  • пшенную кашу;
  • фруктовые соки и пюре, морсы;
  • говядину или телятину;
  • немного белого хлеба.

Важно готовить несколько видов мяса: из них можно делать тефтели, подавать в отварном виде вместе с овощами. Вводя новые продукты, нужно отслеживать его реакцию на продукты – если появится сыпь, кашель, нужно на время от них отказаться.

Прикорм ребенка в 10 месяцев

В этом период грудное молоко должно составлять 25-30 % суточного объема пищи. Перерыв между приемами еды в 10 месяцев должен быть около 4 часов. Сама пища – максимально многообразна, поскольку от нее зависит развитие ребенка.

Таблица прикорма малыша по месяцам

В рационе должны присутствовать:

  • растительное масло, которое добавляют к кашам;
  • пюре из разрешенных овощей;
  • мясное пюре из гипоаллергенного мяса;
  • каши, желательно безглютеновые.

Все блюда в рационе должны чередоваться. Важно следить за питанием ребенка: в его рационе не должно быть молока, винограда, цитрусовых, орехов, копченых продуктов.

Прикорм в 11 и 12 месяцев

В 11 месяцев рацион практически не изменяется, можно только разнообразить пищу растительным маслом (не более 1 ч.л. в день). Блюда варят, тушат, готовят на пару. При этом протирать продукты не нужно – можно просто мелко их порезать. В супы добавляют немного макарон.

В годовалом возрасте ребенку можно давать супы на рыбе, 1-2 небольших кусочка хлеба на обед. В остальном продукты остаются теми же.

Схема первого прикорма

Схема прикорма для малыша-«искусственника» определяется индивидуально, равно как и возраст начала дегустации «взрослой» еды. В рамках статьи можно дать лишь примерные рекомендации.

Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам

Продукт Месяц первого прикорма Особенности
Овощное пюре 4, 5 или 6-й месяц Первыми предлагаются зелёные овощи (кабачок, цветная капуста, брокколи), позже — жёлтые (тыква, морковь) и уже ближе к году — красные (свёкла). Белокочанную капусту, помидору, огурцы, баклажаны до года давать не следует.
Фруктовое пюре, сок Соответственно 5, 6, 7-й месяц (через месяц после введения овощей) Вначале предлагаются яблоки, груши, абрикосы, персики, бананы. Слива нужна, если есть проблема запоров. Цитрусовые и экзотические фрукты до года не рекомендуются (слишком высок риск аллергии). Соки поначалу лучше давать в разбавленном виде.
Безмолочная каша 4, й или 6-й месяц Каши сначала вводятся безглютеновые (гречка, рис, кукуруза), а потом глютеновые (овсяная, пшённая, ячменная). Последней вводится манная — самая бедная в плане витаминов и микроэлементов, но зато очень калорийная.
Молочная каша Соответственно 6, 7 или 8-й месяц Аналогичные каши уже готовятся на молоке, если организм ребёнка нормально его воспринимает (это могут быть и покупные продукты специально для детей, содержащие сухое молоко, — разводятся водой).
Кефир 6-й месяц Кефир должен быть нежирным (1%). Лучше покупать специальный для детского питания.
Творог 5–6-й месяц Дневная норма постепенно доводится до 50 г. Больше давать не рекомендуется — это нагружает детскую печень.
Растительное масло 5-й месяц Вначале это будет всего 1–3 мл, постепенно доводится до 6 мл (к 10 месяцам). Масло используется как заправка к овощному пюре или каше.
Сливочное масло 6-й месяц Аналогично начинается с маленькой порции (1–4 г), к 10 месяцам доводится до 6 г. Масло добавляется в кашу либо творог.
Желток 6-й месяц Желток ребёнку предлагается хорошо проваренным и растёртым. Вначале это будет ¼ часть, затем половинка, и только потом целый. При этом продукт не дают ежедневно: достаточно делать это 2 раза в неделю. Куриный же белок детям до года не рекомендуется из-за его высоких аллергенных свойств.
Хлеб и детское печенье 7-й месяц Давать нужно совсем немного (одно печеньице), чтобы малыш тренировал жевательные мышцы. Для этой цели также можно предлагать сухарик, чуть размоченный в кефире или компоте.
Мясное пюре 7-й месяц, однако можно и с 5-го месяца — если у ребёнка анемия. Начинают прикорм с заводских готовых пюре, позднее можно готовить их самостоятельно (консистенция будет более плотной). К девяти месяцам пюре заменяют на фрикадельки, к году можно предложить паровые котлетки. Вначале лучше пробовать диетическое мясо — индейка или кролик, затем вводится телятина (если у малыша аллергия на молоко, то говядина и телятина ему не подходят), нежирная свинина. Дневная порция начинается с 10–30 г, постепенно доводится до 60–70 г.
Рыбное пюре 8–9-й месяц Оптимальный вариант — нежирные морские сорта (треска, хек, морской окунь, камбала). Белок из рыбы усваивается гораздо лучше, чем из мяса, однако потенциально она более аллергенна. Рыба ребёнку предлагается один раз в неделю вместо мяса (аналогично вначале это будет пюре, затем более плотная консистенция). Порция начинается с 10–30 г, постепенно доводится до 60 г.
Читайте также:  Как выбрать игрушку для ребенка – советы родителям

Некоторые продукты со временем полностью заменяют одно кормление (например, каша, овощи, кефир). Другие же даются в маленькой дозе (желток), в комбинации с другим продуктом (мясо с овощами или масло как приправа к каше). Примерно к 10 месяцам «взрослые» блюда занимают весь рацион ребёнка, и смесь можно исключить.

Дальнейшее кормление

После того, как ввели прикорм ребенка в 5 месяцев, и все прошло хорошо, можно начинать постепенно давать и прочие продукты. Если сначала давали каши, значит, затем идут овощи и наоборот.

Далее можно пробовать молочные продукты: кефир, творог, простоквашу. С цельным молоком нужно быть аккуратнее, так как оно тяжелее идет малютке, и нужно повременить с ним до 1 года.

9-10-месячному ребенку дают изведать пюрированного вареного мяса. Его лучше выбирать из постных сортов: индейка, кролик, говядина, телятина или курятина. Через пару месяцев можно дать попробовать различные субпродукты: печень, сердце, легкие, желудок.

Дальнейшее кормление

Примерно так выглядит схема введения продуктов в рацион ребенка:

возраст продукт примечание
5 месяцев овощи возможна взаимозамена
6 месяцев каши
7 месяцев кисломолочные продукты (кефир, творог) но не молоко
8 месяцев фрукты (яблоки, бананы, груши, чернослив) соки запрещены до года!
9 месяцев постное мясо свинина нежелательна
10 месяцев субпродукты (печень, сердце и др.) также нежелательны свиные потроха
11 месяцев овощные супы с мясом на овощном бульоне
12 месяцев супы на мясном бульоне, возможно с добавлением круп и макаронных изделий

При кормлении малыша главное — помнить, что это лишь прикорм. Не отказывайте малютке в смеси и молоке, он нуждается в ней психологически. И не нужно торопиться заменить полностью кормление обычной пищей. Это может ухудшить пищеварение и ослабить иммунитет. Прислушивайтесь к своему ребенку, он подскажет и покажет, что ему необходимо именно сейчас.

С чего начать

Для начала предложите еду в привычной консистенции — пюре и жидкие каши. Постепенно добавляйте в рацион более жесткие продукты — кусочки мяса, рыбы, фруктов и овощей по мере появления зубов. Введение прикорма при искусственном вскармливании лучше начинать постепенно. Усвоили фруктовое пюре? Можно приступать к овощам.

Рацион ребенка по месяцам расширяйте примерно каждую неделю, наблюдая за реакцией и восприятием малютки к новым продуктам. Если после употребления определенной пищи возникла аллергия и другие осложнения, на время отложите кормление этим блюдом.

Заведите дневник кормления. Записывайте туда все блюда, которые пробует малыш, дату и время. Информация поможет установить источник аллергии, расстройства желудка и других осложнений.

Кормите кроху с ложечки. Покажите на своем примере, как правильно брать с нее еду и проглатывать.