Врожденный гидронефроз

У новорожденных гидронефроз, как правило, врожденный. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, постепенно прогрессирование заболевания может привести к существенному нарушению функциональности почек и почечной недостаточности. Нужно обращать внимание на любые нарушения в поведении и состоянии ребенка, сразу обращаться за врачебной помощью.

Причины аномального развития почек у плода

Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.

Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:

  • поездки в тёплые страны на ранних сроках, нахождение на солнцепёке, перегрев;
  • удары в живот, падения;
  • влияние алкоголя и табакокурения;
  • воспаления матки;
  • обострение пиелонефрита, инфицирование плода;
  • негативное влияние лекарственных препаратов;
  • пищевое отравление, вызвавшее интоксикацию организма;
  • маловодие;
  • ТОРЧ-инфекции у матери;
  • тромбоз почечной вены у плода;
  • воздействие ионизирующего облучения.

На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.

Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.

У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию. На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении. Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.

Симптомы почечной патологии

В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает.

Читайте также:  5 мобильных приложений для изучения алфавита. Учимся читать

Заболевание же в хронической форме со слабо выраженными признаками требует специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Поводом для немедленного обращения к врачу-нефрологу, урологу должен стать любой из следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • тошнота, рвота;
  • ноющие боли в спине, пояснице;
  • острая боль в пояснице;
  • отечность;
  • учащенное/ затрудненное мочеиспускание;
  • задержки мочеиспускания, его отсутствие;
  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
  • появление непривычного запаха мочи;
  • кровь, слизь в моче, помутнение мочи, песок, камни и др.

Частое повышение артериального давления — также весомый повод заглянуть к специалисту: гипертония нередко ходит «рука об руку» с поражением почек.

К другим распространенным видам почечной патологии относятся:

  • Пиелоцистит;
  • Пиелонефрит;
  • Уролитиаз;
  • Гломерулонефрит;
  • Гидронефроз;
  • Почечная недостаточность;
  • Нефроз;
  • Нефропатия беременных;
  • Поликистоз;
  • Новообразования в почках;
  • Нефросклероз;
  • Мочекаменная болезнь.

Причины

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным.

Приобретенное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочная система почки) возникает в основном у взрослых из-за различных причин, в том числе и мочекаменной болезни. У новорожденных болезнь возникает вследствие:

  • аномалий развития мочеточника;
  • обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
  • наследственной предрасположенности;
  • механического препятствия оттоку мочи.

Основным фактором возникновения гидронефроза у ребенка является стеноз (сужение) лоханочно-мочеточникового сегмента. В большинстве случаев к этому приводит наличие добавочной артерии, которая вследствие своего близкого расположения, может сдавливать мочеточник и препятствовать оттоку мочи. Иногда гидронефроз возникает из-за неправильного положения мочеточника или аномалии развития почечных сосудов. Сужение лонахочно-мочеточникового сегмента может быть врожденным пороком развития. Кроме того, болезнь возникает вследствие неблагоприятного течения беременности его матери.

Читайте также:  1 месяц ребенку развитие и режим, уход и фото

Лечение врожденного гидронефроза

В дородовом периоде проводят терапию глюкокортикоидными гормонами, однако целесообразность их назначения должна оцениваться индивидуально. Гидронефроз, выявленный только с одной стороны, не нуждается в хирургической коррекции. А вот даже благополучное оперативное вмешательство у детей с тяжелой степенью обструкции практически всегда потребует последующего хирургического лечения. Двусторонний гидронефроз тяжелой степени при выраженной обструкции мочевыводящих путей и маловодии, выявленные в раннем гестационном периоде, являются маркерами фатального исхода.

Побочные действия

Канефрон Н имеет побочные эффекты, назначается на основе анализа потенциального побочного влияния, общего состояния здоровья и особенностей заболевания.

  • ·аллергические реакции (в том числе тяжелые);
  • расстройства работы ЖКТ (тошнота, диспепсические явления, рвота, диарея);
  • дискомфортные ощущения в зоне уретры (жжение, гиперемия, зуд, отечность).

При появлении признаков аллергической реакции терапия данным лекарственным средством прекращается.

Большинство из побочных явлений временны и не требуют принятия каких-либо мер. Если любые из вышеуказанных побочных явлений усугубляются или появляются не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Необходимо учесть и некоторые свойства трав, входящих в состав препарата. Любисток не рекомендуется принимать при склонности к кровотечениям, язве какого-либо из отделов ЖКТ, геморрое. При его использовании вместе с мочегонными ЛС может чрезмерно понизиться АД, а у беременных он может вызвать угрозу ее прерывания.

Золототысячник в больших количествах вызывает отвращение к алкоголю, повышает свертываемость крови, не рекомендуется при лишнем весе, язвенной болезни какого-либо отдела ЖКТ, склонности к диареям. У беременных может спровоцировать выкидыш.

Розмарин противопоказан при гипертонии, повышенной нервной возбудимости, бессоннице, тяжелых патологиях почек и желудочно-кишечного тракта. Может вызвать диспепсические явления, большие количества действуют раздражающе на почки, обладает абортивными свойствами.

Читайте также:  Вредные детские привычки: что это и как с ними бороться